Как проводится диагностика панкреатита

Другие вероятные симптомы болезненного состояния выглядят так:

• потеря аппетита;
• метеоризм;
• пенистый, глинистого цвета стул;
• икота;
• сыпь на кожных покровах (симптом Тужилина);
• желтизна белков глаз и кожи (механическая желтуха);
• изменение артериального давления;
• появление одышки, учащенного сердцебиения;
• наблюдается вздутие живота;
• появляются пятна синюшного цвета на пояснице, в области пупка.

В медицине это заболевание названо панкреатитом. Суть проблемы заключается в том, что ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, по ряду причин остаются в железе и становятся ее разрушителями. Если вовремя не лечить, воспаление станет хроническим. Как выявить острую форму заболевания? Как производится дифференциальная диагностика хронического панкреатита у взрослых и детей?

Поджелудочная железа отвечает за выполнение двух функций в организме человека:

• внешнесекреторную (экзокринную);
• внутрисекреторную (эндокринную).

Факторы возникновения панкреатита

Причин возникновения заболевания несколько. Это инфекции, паразиты, грибковые поражения, травмы, отравления, оперативные вмешательства и желчнокаменнная болезнь.

Однако в львиной доле случаев поджелудочная железа воспаляется от неправильного употребления пищи и злоупотребления алкоголесодержащими напитками.

Читайте также: Какой должна быть диета при панкреатите

Классификация панкреатита

Заболевание может протекать в виде острого и хронического панкреатита.

1. Острый панкреатит (ОП). Развивается быстро, прогрессирует благодаря неправильному приему пищи и напитков. Иногда заболевание протекает легко, иногда в тяжелой форме. Бывают осложнения в форме перитонита, сепсиса, сопровождаемые гнойными абсцессами и кровотечениями.
2. Хронический панкреатит (ХП). Обычно возникает вследствие перенесенного острого панкреатита. Имеет разные формы от легкой до очень тяжелой, когда периоды ремиссии очень редки.
3. У детей очень часто бывает реактивный панкреатит. (РП) Его вызывает практически любая инфекция в организме ребенка. ОРВИ, ОРЗ, острый гастроэнтерит и другие воспаления способны вызвать симптоматику реактивного панкреатита. Лечение его идентично лечению острой формы заболевания.
4. Аутоимунный панкреатит (АП) – очень редкий неалкогольный деструктивный панкреатит, при котором организм по неизвестным причинам начинает вредить сам себе, поражая не только клетки поджелудочной железы, но и кишечник, лимфоузлы, почки и прочие органы. Он протекает без острых атак и зачастую выявляется только при развитии осложнений.

Диагностика заболевания

Для установления точного диагноза необходимы лабораторные анализы:

• биохимический анализ крови позволяет увидеть всю картину заболевания;
• оценка водно-электролитного баланса помогает увидеть в крови больного дефицит кальция, калия и натрия;
• общий анализ крови позволяет определить наличие воспаления;
• общий анализ мочи. Если в организме идет превышение амилазы, то это указывает на это заболевание;
• копрограмма – метод, применяемый при детском панкреатите и позволяющий определить степень выработки ферментов поджелудочной железой ребенка для определения качества переработки частичек еды;
• анализ кала применяется при определении у детей диагноза – хронический панкреатит. Если в частичках кала обнаруживается не переработанный организмом крахмал, жиры и белковые волокна, то заболевание подтверждается.

Кроме лабораторных методов определения болезни у взрослых пациентов, диагностика панкреатита подразумевает и инструментальные методы.

Эти методы позволяют визуально увидеть поджелудочную железу.

1. Ультразвуковое исследование считается незаменимым при постановке диагноза. С его помощью поджелудочная железа визуализируется.
2. Рентгенографическое исследование. Его применяют для возможности определения наличия камней в поджелудочной железе.
3. Компьютерная томография. Очень емкий способ, дающий возможность получить информацию о размерах железы и о наличии жидкостей в полости плевры. Метод применим исключительно в крупнейших клиниках ввиду его немалой стоимости.
4. Лапароскопия. Метод применим в условиях хорошо оснащенного операционного зала, где пораженный орган осматривается, и определяется масштаб патологии. Этот метод диагностики применяют в особо запущенных случаях.
5. Эндоскопия. С помощью этого метода визуализируются внутренние органы при помощи видеокамеры. Определяется степень патологии органов. В организм вводится контрастирующее вещество и определяется уровень проходимости желчевыводящих протоков и протоков поджелудочной железы при рентгенографии. Нужно с осторожностью вводить контрастное вещество, так как оно само может стать провокатором очередного обострения

Дифференциальная диагностика панкреатита

Вся симптоматика наличия в организме заболевания относятся к признакам «острого живота». Возникает необходимость дифференцирования панкреатита с различными патологиями брюшной полости:

• прободная язва. Различие с панкреатитом в ощущении «кинжальной боли» в случае язвы. Рвота при язве отсутствует. Больному с язвой невыносимо движение, а больной панкреатитом мечется от боли. Окончательная диагностика происходит на основании лапароскопии или УЗИ;
• острый холецистит. Эти две патологии трудно различимы. Иногда панкреатит сопутствует холециститу. Единственное отличие – это присутствие у больного холециститом боли справа, которая отдается в правое плечо;
• острая кишечная непроходимость. Отличается от тянущей боли при панкреатите схваткообразной болью плюс бурление кишечника;
• мезотромбоз. Подвержены немолодые люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Патологии не связаны с питанием;
• инфаркт миокарда. Все сомнения по поводу диагностики рассеивает электрокардиограмма.

Лечение детского панкреатита

Обнаружив симптомы заболевания у ребенка, госпитализация строго обязательна. Если к врачу родители обратились своевременно, то хирургического вмешательства можно избежать. Традиционно первым делом назначаются препараты, снимающие симптомы боли и устраняющие расстройства кишечника. Это достигается лекарственными препаратами, которые способствуют уменьшению пищеварительного сока, панкреатин, анальгетики.

Лечение происходит комплексно, если возникает необходимость, то в лечение вводятся антибиотики, антигистаминные средства и другие.

Пищевое голодание в течение суток с употреблением только щелочной минеральной воды без газа также входит в комплекс мер по лечению панкреатита у ребенка. В индивидуальном порядке, принимая во внимание степень тяжести заболевания, врачом прописывается диета. Она обычно включает в себя отварные перетертые овощи, разнообразные каши с разбавлением меню отварным мясом курицы, обезжиренным творогом.

Практикуется дробное шестиразовое питание. Приветствуется применение лечебных травяных настоев. В такие настои в определенных пропорциях могут входить календула, бессмертник, барбарис, полынь, ромашка. Если вся терапия оказывается неэффективной, то при развитии панкреонекроза назначается хирургическое вмешательство.

Панкреатит у беременных

Панкреатит у беременных наблюдается достаточно редко и на развитие плода не влияет. Однако женщинам с этим заболеванием необходимо с ранних сроков беременности находиться на диспансерном учете. Только в очень сложных случаях может стать вопрос о прерывании беременности.

Читайте также: Диета при панкреатите на неделю

Лечение панкреатита

При возникновении любой формы панкреатита следует сразу перестать употреблять острую, соленую и жареную пищу, а ввести в рацион больше витаминов и обезжиренную белковую пищу. Необходимо отказаться от алкоголя и немедленно нанести визит к врачу.