Панкреонекроз поджелудочной железы

Поджелудочная железаПанкреонекроз поджелудочной железы считается патоморфологическим, а не клиническим диагнозом, поскольку поставить его может только патологоанатом, а не лечащий врач. При проявлении панкреонекроза происходит процесс отмирания клеток поджелудочной железы на фоне острого панкреатита.

Причины панкреонекроза

Как уже говорилось ранее, панкреонекроз возникает вследствие острого панкреатита, который, в свою очередь, проявляется по следующим причинам:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • чрезмерное употребление жирной пищи;
  • заболевания желчных путей;
  • некая патология органов брюшной полости.

Но чаще всего подобная патология проявляется именно из-за чрезмерного употребления алкоголя, да еще и в совокупности и жирным питанием. Наибольшее количество пациентов с панкреонекрозом поступают в отделения больниц в период затяжных праздников, а также просто, после бурного застолья. В связи с этим именно в этот период времени с гастроэнтерологических, а также в хирургических отделениях больниц скучать не приходится. В большинстве случаев панкреонекроз все-таки заканчивается кончиной пациента.

Тем не менее существуют и другие причины панкреонекроза, которые, кстати, встречаются гораздо реже предыдущих:

  • дисфункция сфинктера Одди;
  • операции, проводимые на органах брюшной полости;
  • различные манипуляции при помощи эндоскопа;
  • травмы;
  • паразитарные, либо инфекционные заболевания;
  • врожденный порок развития поджелудочной железы;
  • пищевые отравления.

Читайте также: Диета при панкреатите поджелудочной железы

Панкреонекроз – это острое заболевание, которое не терпит отлагательств в лечении. Кстати, именно он является причиной наибольшего количества смертей людей, имеющих врожденный порок развития поджелудочной. Прогноз лечения этого заболевания зависит исключительно от того, насколько сильно поражен данный орган. В связи с этим врачи выделяют такие виды панкреонекроза:

  • мелкоочаговый;
  • среднеочаговый;
  • крупноочаговый;
  • субтотальный;
  • тотальный.

Такими понятиями врачи характеризуют объем пораженной области поджелудочной.

Как видим, с панкреонекрозом шутки плохи. Поэтому лучше всего если человек, почуяв первые симптомы неладного, сразу же обратиться за помощью к врачу. Дело в том, что чем раньше произойдет это обращение, тем большая вероятность, что пациент все-таки выживет.

Симптомы панкреонекроза

Симптомы панкреонекроза, как, впрочем, и множества других заболеваний, можно разделить на два типа:

  1. Клинические.
  2. Лабораторные.

Клинические симптомы – это недомогание, которое ощущает на себе пациент, а лабораторные – это показания исследований, а также анализов, сданных пациентом.

Клинические симптомы панкреонекроза

  1. Вздутие живота.
  2. Запор.
  3. Боль в животе без четкой локации, которая отдает в спину.
  4. Сухость во рту.
  5. Повышенная жажда.
  6. Тошнота.
  7. Рвота, которая не приносит чувства облегчения.
  8. Повышение температуры тела.

После обращения к врачу последний начинает незамедлительный осмотр, в результате которого может обнаружить:

  • синяки, проступившие в области пупка либо на боковой поверхности живота;
  • напряженные мышцы передней стенки брюшины;
  • бледность кожных покровов;
  • кров, либо желчь в рвотных массах;
  • частое дыхание, слишком сильное сердцебиение, а также другие признаки интоксикации организма;
  • пониженное артериальное давление;
  • пожелтение склер;
  • спутанность сознание, и др.

Следует отметить, что многие из указанных выше симптомов, также проявляются при некоторых других заболеваниях, включая даже инфаркт. Собственно, это и является причиной, что точно определить наличие панкреонекроза, исходя лишь из клинических симптомов, можно только в 20% случаев. Для более точной диагностики необходимо провести ряд лабораторных исследований.

Лабораторные симптомы панкреонекроза

Основой для диагностирования панкреонекроза является определение уровня амилазы в крови пациента. Если ее показатель повышен как минимум в четыре раза, можно говорить о наличии у пациента такого заболевания. Однако, если больной был доставлен на стационарное лечение в больницу, более чем через сутки после проявления симптомов заболевания, также необходимо определить уровень липазы, поскольку его показатели в крови человека сохраняются намного дольше, нежели амилазы. Если данный показатель превышает норму в более чем два раза, также можно предполагать панкреонекроз поджелудочной железы.

Тем не менее эти показатели не свидетельствуют на 100% именно об этом диагнозе, поскольку они также могут являться лабораторными симптомами и следующих заболеваний:

  • кишечная непроходимость;
  • перфорация язвы двенадцатиперстной кишки;
  • кетоацидоз на фоне диабета;
  • внематочная беременность и т. д.

Поэтому для того, чтобы точно поставить диагноз «панкреонекроз», врачи назначают и ряд других лабораторных исследований, результаты которых должны выглядеть следующим образом:

  • уровень лейкоцитов значительно повышен;
  • белок в плазме – уменьшен;
  • глюкоза в кроки – увеличена;
  • концентрация С-реактивного белка – повышена;
  • количество прокальцитонина – повышено;
  • ферменты печени к крови – повышены.

Тем не менее все указанные выше показатели также не свидетельствуют на 100% о наличии у пациента панкреонекроза, поскольку являются характерными также, например, для инфаркта, различного рода гепатитов и некоторых других заболеваний.

Читайте также: Как убрать боль в поджелудочной железе

Для того чтобы еще более точно установить диагноз, врачи прибегают к инструментальному метод обследования, то есть лапароскопической операции. По сути, данный способ считается хирургическим вмешательством, в связи с чем врачи решаются на его применение далеко не во всех случаях. Наиболее распространенными причинами лапароскопического диагностирования являются:

  1. Экстренная диагностика предполагаемого заболевания, в связи со значительным ухудшением состояния здоровья больного.
  2. Ни один из предыдущих анализов не оказался достаточно эффективным.

Как видим, с панкреонекрозом шутки плохи. Поэтому при появлении одного либо сразу нескольких клинических симптомов этого заболевания, медлить с визитов к врачу не стоит. Но лучше всего беречь себя еще до их проявления, то есть не злоупотреблять алкогольными напитками, а также жирной пищей. Ну и, конечно же, постоянно следить за состоянием своего здоровья, проводя регулярные обследования у врачей.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *