Панкреонекроз поджелудочной железы
Панкреонекроз поджелудочной железы считается патоморфологическим, а не клиническим диагнозом, поскольку поставить его может только патологоанатом, а не лечащий врач. При проявлении панкреонекроза происходит процесс отмирания клеток поджелудочной железы на фоне острого панкреатита.
Причины панкреонекроза
Как уже говорилось ранее, панкреонекроз возникает вследствие острого панкреатита, который, в свою очередь, проявляется по следующим причинам:
- злоупотребление алкогольными напитками;
- чрезмерное употребление жирной пищи;
- заболевания желчных путей;
- некая патология органов брюшной полости.
Но чаще всего подобная патология проявляется именно из-за чрезмерного употребления алкоголя, да еще и в совокупности и жирным питанием. Наибольшее количество пациентов с панкреонекрозом поступают в отделения больниц в период затяжных праздников, а также просто, после бурного застолья. В связи с этим именно в этот период времени с гастроэнтерологических, а также в хирургических отделениях больниц скучать не приходится. В большинстве случаев панкреонекроз все-таки заканчивается кончиной пациента.
Тем не менее существуют и другие причины панкреонекроза, которые, кстати, встречаются гораздо реже предыдущих:
- дисфункция сфинктера Одди;
- операции, проводимые на органах брюшной полости;
- различные манипуляции при помощи эндоскопа;
- травмы;
- паразитарные, либо инфекционные заболевания;
- врожденный порок развития поджелудочной железы;
- пищевые отравления.
Читайте также: Диета при панкреатите поджелудочной железы
Панкреонекроз – это острое заболевание, которое не терпит отлагательств в лечении. Кстати, именно он является причиной наибольшего количества смертей людей, имеющих врожденный порок развития поджелудочной. Прогноз лечения этого заболевания зависит исключительно от того, насколько сильно поражен данный орган. В связи с этим врачи выделяют такие виды панкреонекроза:
- мелкоочаговый;
- среднеочаговый;
- крупноочаговый;
- субтотальный;
- тотальный.
Такими понятиями врачи характеризуют объем пораженной области поджелудочной.
Как видим, с панкреонекрозом шутки плохи. Поэтому лучше всего если человек, почуяв первые симптомы неладного, сразу же обратиться за помощью к врачу. Дело в том, что чем раньше произойдет это обращение, тем большая вероятность, что пациент все-таки выживет.
Симптомы панкреонекроза
Симптомы панкреонекроза, как, впрочем, и множества других заболеваний, можно разделить на два типа:
- Клинические.
- Лабораторные.
Клинические симптомы – это недомогание, которое ощущает на себе пациент, а лабораторные – это показания исследований, а также анализов, сданных пациентом.
Клинические симптомы панкреонекроза
- Вздутие живота.
- Запор.
- Боль в животе без четкой локации, которая отдает в спину.
- Сухость во рту.
- Повышенная жажда.
- Тошнота.
- Рвота, которая не приносит чувства облегчения.
- Повышение температуры тела.
После обращения к врачу последний начинает незамедлительный осмотр, в результате которого может обнаружить:
- синяки, проступившие в области пупка либо на боковой поверхности живота;
- напряженные мышцы передней стенки брюшины;
- бледность кожных покровов;
- кров, либо желчь в рвотных массах;
- частое дыхание, слишком сильное сердцебиение, а также другие признаки интоксикации организма;
- пониженное артериальное давление;
- пожелтение склер;
- спутанность сознание, и др.
Следует отметить, что многие из указанных выше симптомов, также проявляются при некоторых других заболеваниях, включая даже инфаркт. Собственно, это и является причиной, что точно определить наличие панкреонекроза, исходя лишь из клинических симптомов, можно только в 20% случаев. Для более точной диагностики необходимо провести ряд лабораторных исследований.
Лабораторные симптомы панкреонекроза
Основой для диагностирования панкреонекроза является определение уровня амилазы в крови пациента. Если ее показатель повышен как минимум в четыре раза, можно говорить о наличии у пациента такого заболевания. Однако, если больной был доставлен на стационарное лечение в больницу, более чем через сутки после проявления симптомов заболевания, также необходимо определить уровень липазы, поскольку его показатели в крови человека сохраняются намного дольше, нежели амилазы. Если данный показатель превышает норму в более чем два раза, также можно предполагать панкреонекроз поджелудочной железы.
Тем не менее эти показатели не свидетельствуют на 100% именно об этом диагнозе, поскольку они также могут являться лабораторными симптомами и следующих заболеваний:
- кишечная непроходимость;
- перфорация язвы двенадцатиперстной кишки;
- кетоацидоз на фоне диабета;
- внематочная беременность и т. д.
Поэтому для того, чтобы точно поставить диагноз «панкреонекроз», врачи назначают и ряд других лабораторных исследований, результаты которых должны выглядеть следующим образом:
- уровень лейкоцитов значительно повышен;
- белок в плазме – уменьшен;
- глюкоза в кроки – увеличена;
- концентрация С-реактивного белка – повышена;
- количество прокальцитонина – повышено;
- ферменты печени к крови – повышены.
Тем не менее все указанные выше показатели также не свидетельствуют на 100% о наличии у пациента панкреонекроза, поскольку являются характерными также, например, для инфаркта, различного рода гепатитов и некоторых других заболеваний.
Читайте также: Как убрать боль в поджелудочной железе
Для того чтобы еще более точно установить диагноз, врачи прибегают к инструментальному метод обследования, то есть лапароскопической операции. По сути, данный способ считается хирургическим вмешательством, в связи с чем врачи решаются на его применение далеко не во всех случаях. Наиболее распространенными причинами лапароскопического диагностирования являются:
- Экстренная диагностика предполагаемого заболевания, в связи со значительным ухудшением состояния здоровья больного.
- Ни один из предыдущих анализов не оказался достаточно эффективным.
Как видим, с панкреонекрозом шутки плохи. Поэтому при появлении одного либо сразу нескольких клинических симптомов этого заболевания, медлить с визитов к врачу не стоит. Но лучше всего беречь себя еще до их проявления, то есть не злоупотреблять алкогольными напитками, а также жирной пищей. Ну и, конечно же, постоянно следить за состоянием своего здоровья, проводя регулярные обследования у врачей.