Воспаление пищевода: симптомы, лечение и профилактика

Воспаление слизистой пищевода, или эзофагит, имеет характерные только для него симптомы, благодаря которым больной может определить, что с ним что-то не так и обратиться за помощью к медикам. Уже после полной диагностики гастроэнтерологом назначается соответствующее лечение, в зависимости от степени развития заболевания.

К сожалению, в более 35% случаев воспаление пищевода проходит в настолько незначительно выраженной форме, что практически не имеет симптомов и замечается уже, когда наступает обострение, требующее немедленного лечения.

Причины возникновения эзофагитов разные, но все они связаны с поражением слизистой пищевода.

Деление эзофагитов на виды

Это заболевание имеет несколько общих форм, как и многие болезни пищеварительной системы. В зависимости от них и назначается лечение, уже потом подстраиваясь индивидуально, по типу проявления.

Воспаление пищевода бывает:

• острым;
• подострым;
• хроническим.

В зависимости от характера воспаления, его сложности, различаются отдельные подвиды эзофагита:

• катаральный;
• некротический;
• отечный;
• эксфолиативный;
• эрозивный;
• геморрагический;
• псевдомембранозный;
• флегмонозный.

Чаще всего диагностируются воспаление пищевода катарального или отечного типа.  Они имеют схожие симптомы – гиперемия (сосуды, переполненные кровью) и отеки.

Эрозии возникают при сложных ожогах, вызванных химическим воздействием на ткани слизистой или сильным инфекционным поражением пищевода. Тяжелое течение болезни без принятия соответствующих мер (к тому же если лечение неправильно назначено) может перетечь в некротическую форму – отмирание клеток.

Воспаление геморрагической формы, проявляется кровотечениями и застоями в тканях пищевода.

В зависимости от того, какие зоны захватывает воспаление пищевода – локально или распространено, – различают отдельные виды:

• дистальный;
• проксимальный;
• тотальный.

Отличия по пораженной зоне разнятся только для хронической или острой стадии заболевания.

Читайте также: Как лечится дивертикула пищевода

Острые и ожоговые эзофагиты:

• поражены только поверхностные ткани, без эрозий и язв;
• разрушена толща слизистой с выраженными дефектами и возможным некрозом;
• парализованы слои подслизистой, из-за чего образуются глубокие дефекты, с кровотечением, перфорацией и образованием рубцов после лечения.

Хроническое воспаление пищевода делится на такие степени:

• гиперемия без проявления эрозий;
• небольшие эрозии слизистой;
• эрозивные дефекты, образовавшиеся в единую рану;
• язвы, стеноз.

Именно симптомы помогают гастроэнтерологу во время диагностики определить вид болезни и назначить лечение по индивидуальным параметрам пациента.

Патогенез и его причины

Лечение преимущественно зависит от причины возникновения заболевания.

Воспаление слизистой пищевода в острой форме образуется после короткого воздействия вещества, повреждающего ткани:

• инфекции;
• физические повреждения;
• химические травмы;
• аллергия.

Ожоговые воздействия на слизистую переносятся проблемнее всего. Но основной причиной возникновения эзофагита является пониженные защитные свойства организма – плохой иммунитет.

Причины возникновения хронической формы заболевания:

• алиментарный тип – пища высокой температуры, острые специи, алкоголь;
• профессиональный тип – систематическое попадание едких химических испарений через дыхательные пути и полость рта, возможно, из-за неблагоприятной рабочей среды;
• застойный тип – слизистая страдает вследствие застоя пищи, если есть нарушения работы пищеварительного тракта;
• аллергический тип – проявляется вследствие пищевой аллергии.
• дисметаболический тип – гиповитаминоз, дефицит нужных микроэлементов, продолжительная интоксикация;
• идиопатический ульцерозный тип – специфическая форма, проявляющаяся в особом порядке. Но его этиология до конца еще не ясна и схожа с язвенным колитом.

Есть и другие типы воспаления, но они уже квалифицируются как самостоятельные заболевания со схожей симптоматикой.

Симптоматика острой и хронической формы воспаления

Симптомы болезни в разных формах проявления:

1. Острое воспаление пищевода. Симптомы при остром воспалении проявляются в зависимости от того, насколько выражен сам процесс. Катаральный подвид протекает практически без ярко выраженных клинических симптомов. Изредка проявляется чрезмерно повышенной чувствительностью пищевода, к слишком высокой или низкой температуре пищи.

При более тяжелых подвидах, есть болезненные ощущения различного характера, особенно при глотании пищи. Изжога, повышенная выработка слюны – рядовые симптомы.

Особо сложные случаи выражаются кровавой рвотой, вплоть до шокового состояния и потери сознания. Через неделю часто случается временная ремиссия. Лечение обязательно – без срочного соответствующего диагностирования у врача и назначения средств медикаментозной терапии эзофагит может зарубцеваться грубым образом, из-за чего возникнет с большой вероятностью стеноз (сужение проходного отверстия). Эти последствия повлекут за собой возникновение сопутствующих заболеваний.

2. Хроническое воспаление пищевода. Ключевым симптомом хронического эзофагита является изжога, после приема вредной пищи, газированных, крепких напитков, кофе и острой еды. Отрыжка с горечью или кислотой, частые заболевания респираторного характера, боли в области груди, отзывающиеся в спину и шею – тоже симптомы хронического воспаления.

В целом каждый подвид заболевания имеет свои специфические симптомы, с помощью которых и диагностируется более точно заболевание.

Лечение

Лечение эзофагита базируется от причины возникновения, стадии развития и подвида. Симптомы являются лишь поводом для проведения диагностики, но с их помощью сложно досконально изучить болезнь и назначить соответствующее лечение. Для этого проводится масса процедур и анализов, которые помогут выявить не только причину, а и ее последствия в истинном проявлении.

Степень развития болезни полностью отражается на том, какое лечение назначит гастроэнтеролог. Если даже причина возникновения одинакова, хроническая форма требует более кардинальных мер для борьбы с болезнью.

Легкие формы острого воспаления изначально лечат строгой диетой, возможно, даже вообще без приема пищи несколько дней. Обязательно консервативное лечение для снятия эффекта воспаления. Далее режим диеты ослабляется, и в пищу разрешается принимать полезные продукты, которые не нанесут вред поврежденной слизистой. Тяжелая форма острого воспаления может даже спровоцировать запрет на энтеральное питание. В случае химического ожога следует немедленное промывание. Язвы с сильным болевым синдромом позволяют назначать обезболивающие препараты.

Лечение эзофагита настаивает на отказе больного от вредных привычек, включая курение и прием препаратов, влияющих на тонус сфинктера пищевода.

Многочисленные рецепты лечения народными средствами не являются лицензированными методами, но приемлемы к использованию только по рекомендации врача, ведущего болезнь.

Профилактика подразумевает отказ от частого приема пищи, способной повлиять на слизистую пищевода. Частое обследование у гастроэнтеролога при малейших проявлениях дискомфорта в пищеводе или частых симптомах заболевания.

В целом прогноз положительный, и от болезни можно излечиться, главное, соблюдать все назначения медика и предписанную диету, что является едва ли не основным фактором благоприятного исхода.