Цирроз печени: признаки и причины возникновения

Под понятием «цирроз печени» подразумевается обширное заболевание данного органа, во время которого происходит отмирание тканей печени с последующей заменой их на более грубую рубцовую ткань. На данной ткани происходит также образование рубцов, благодаря чему изменяется структура самого органа. В результате данного процесса значительно уменьшается количество здоровой ткани печени, которая попросту перестает справляться со своими обязанностями.

Симптомы цирроза печени

Проявление того или иного симптома цирроза печени полностью зависит от степени самого заболевания.

Общие симптомы цирроза:

астенический синдром (включает в себя снижение аппетита и работоспособности, слабость, постоянное желание поспать, пониженную работоспособность, утомляемость);
общее истощение наряду со стремительной потерей массы тела;
повышенный уровень гамма-глобулинов в крови человека;
гипотония, при которой верхний уровень артериального давления не превышает показателя в 100 мм рт. ст.

Печеночные признаки:

так называемый синдром малых печеночных признаков (включает в себя образование сосудистых звездочек на лице у больного, покраснение кожи на ладонях и стопах, изменение околоушных слюнных желез, предрасположенность к синякам, желтизна кожных покровов, феминизация внешнего вида и т. д.);
синдром портальной гипертензии (включает в себя значительное увеличение селезенки в размерах, варикозное расширение вен, находящихся в пищеводе, наличие свободной жидкости в брюшной полости, венозный рисунок на животе, образованный в виде расходящихся от пупка вен в разные стороны, и т. д.).

Инкубационный период цирроза печени

Развитие цирроза печени не происходит стремительно. На самом деле все зависит от первопричины данного заболевания, а также от того, какое лечение получает пациент. В среднем процесс развития цирроза занимает от одного года до нескольких десятков лет.

Причины возникновения цирроза печени

Существует несколько основных причин цирроза печени:

вирусные гепатиты;
злоупотребление алкогольными напитками, либо их регулярное потребление на протяжении 10 и более лет;
некоторые иммунные нарушение в организме;
заболевания желчных путей;
токсический гепатит, то есть поражение печени, вызванное атакой на организм различного рода ядов и вредных веществ;
повышенное давление в воротной вене;
венозный застой в печени;
определенные наследственные заболевания.

Диагностика цирроза печени

Для начала каждый врач проведет беседу с больным. Делается это с целью узнать, когда именно появились первые симптомы заболевания, какими хроническими болезнями страдает человек, а также его родные. Конечно же, проводится и поверхностный осмотр.

Только после этого будут назначены следующие клинические анализы:

общий анализ крови (для определения анемии либо повышенного уровня лейкоцитов);
биохимический анализ крови (для определения функций печени, а также количества жизненно важных микроэлементов);
PGA-индекс (основные показатели фиброза печени, например, такие как протромбиновый индекс, алипопротеин А1 и т. д.);
коагулограмма. Этот анализ показывает уровень свертываемости крови;
антимитохондриальные антитела расскажут о наличии аутоиммунных заболеваний;
антигладкомышечные антитела (свидетельствует о повреждении гладких мышц организма);
антинуклеарные антитела (разрушающие ядра клеток);
общий анализ мочи (для ведения контроля функции почек);
анализ крови на вирусные гепатиты;
копрограмма (благодаря данному анализу в кале человека может быть обнаружен жир, а также непереваренные частицы пищи);
анализ кала на содержание яиц глистов.

После того как человек сдаст все указанные выше анализы, и ему будет поставлен соответствующий диагноз, наступает период, за время которого необходимо выяснить степень тяжести цирроза. Такая оценка проводится по шкале Чайлд-Пью по следующим критериям:

уровень билирубина, то есть продукта распада красных клеток крови;
уровень альбумина (наиболее мелкие белки);
протромбиновый индекс (считается одним из основных показателей свертываемости крови);
наличие либо отсутствие свободной жидкости в брюшной полости;
определение степени повреждения мозга пациента теми веществами, которые должна была бы обезвреживать печень, если бы была полностью здорова.

Кроме лабораторных, также существуют и инструментальные методы исследования, помогающие определить степень запущенности цирроза печени:

УЗИ (следует проводить исследование всех органов, находящихся в брюшной полости человека для того, чтобы не только определить наличие в печени рубцовой ткани, но и определить состояние других органов);
эзофагогастродуоденоскопия. Это специальная процедура для диагностики, во время которой специалист оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Исследование проводится при помощи эндоскопа, а его целью является определение наличия расширенных вен;
компьютерная томография. Эта процедура проводится в том случае, если указанные выше исследования не были хорошо показательными. Во время ее проведения можно выявить опухоль, которая достаточно трудно диагностируется другими методами. Также легко определяются повреждения печени и узлы на ней;
биопсия печени. Это гистологическое исследование небольшого кусочка печени, который был отщеплен при помощи длинной иглы под контролем УЗИ-специалиста. Благодаря этому анализу врач может поставить окончательный диагноз, а также исключить либо подтвердить наличие у человека опухоли печени;
эластография. Это еще одно исследование тканей данного органа, которое выполняется благодаря специальному аппарату, помогающему определить степень фиброза печени.

Следует отметить, что для постановки окончательного диагноза, врач назначает либо биопсию, либо эластографию, но никогда оба этих исследования не назначаются одновременно, поскольку являются взаимозаменяемыми.

Лечение цирроза печени

Для лечения цирроза печени существует сразу несколько видов терапий. Какую именно придется проходить больному, зависит исключительно от решения врача, которое, кстати, основано на степени тяжести самого заболевания.

Этиотропное (воздействие непосредственно на причину возникновения заболевания):

отказ от употребления алкоголя;
прием противовирусных препаратов;
отмена приема того лекарственного вещества, которое оказало такое негативное воздействие на печень пациента.

Патогенетическое (оказывает воздействие на процессы в организме человека, которые происходят у него при циррозе):

лечения застоя желчи в желчевыводящих путях;
удаление избытка меди (заболевание Вильсона-Коновалова);
иммуннодепрессивная терапия (значительно снижает реакцию иммунной системы человека на клетки пораженного органа).

Симптоматическое (непосредственное воздействие на причины симптомов, которые проявляются при циррозе печени):

печеночной энцефалопатии;
синдрома портальной гипертензии.

Профилактика цирроза печени

ведение здорового образа жизни;
умеренные физические нагрузки (в случае с вирусными гепатитами, этот пункт следует вычеркнуть из списка);
снижение, а лучше предотвращение влияния негативных бытовых факторов на печень;
сбалансированное питание;
профилактика появления вирусных гепатитов, а в случае их появления, своевременное и действенное лечение;
проведение эндоскопического исследования не реже одного раза в год для оценки состояния печени с других органов брюшной полости;
полный отказ от употребления алкогольных напитков, никотина, а также любых наркотических веществ.

Кроме всего сказанного выше, во избежание проявления гепатита, необходимо проводить своевременно лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, таких как:

воспаление желчного пузыря;
гепатит;
воспаление поджелудочной железы;
гастрит;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки и многих других.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.