Cимптомы обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь – это сложное заболевание, вызывает которое целый комплекс причин. Прежде всего, это наследственная предрасположенность, связанная с объемом и ритмом секреции желудочного сока и пищеварительных ферментов двенадцатиперстной кишки.

Если к наследственной предрасположенности присоединяются еще и такие факторы, как нерегулярное питание, питание всухомятку, курение и злоупотребление крепкими спиртными напитками, прием некоторых лекарств (Аспирина, Преднизолона и др.), нарушения иммунитета, частые стрессы и тяжелые физические нагрузки, нарушающие кровообращение органов пищеварения и механизмы их нервной регуляции, то заболевание может вспыхнуть, как бикфордов шнур – стоит только спичку поднести. Такой «спичкой» является небольшая, обитающая в желудке бактерия Хеликобактер пилори.

Особенности течения язвенной болезни

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки протекают в виде обострений и ремиссий. В течении отмечают предъязвенное состояние, начало заболевания, рецидивы, ремиссии и осложнения. Выделяют язвы желудка с часто рецидивирующим и непрерывно рецидивирующим течением.

Обострения заболевания чаще происходят в межсезонье и имеют достаточно четкую связь со стрессами, тяжелыми нагрузками и погрешностями в питании. Обострение может длиться несколько недель, затем стихает и переходит в ремиссию.

Очень важно своевременное выявление язвы желудка и двенадцатиперстной кишки на начальных стадиях, когда она хорошо поддается лечению. Для этого стоит знать основные симптомы этого заболевания.

Главный симптом рецидива язвы – боль

Наиболее характерный симптом рецидива заболевания – это нарастающие приступообразные спастические боли в животе. Особенностью язвенных болей является их связь с приемом пищи. Боли в животе делят на:

• ранние боли – появляются сразу после еды или в течение ближайшего часа; они говорят о локализации язвы в начальных отделах желудка;
• поздние боли – возникают не сразу, а через 2-3 часа после еды; эти боли говорят о наличии язвы в конечных отделах желудка;
• голодные боли – боли, появляющиеся на голодный желудок; больные с такими болями стараются ка можно быстрее поесть – это сразу снимает боль; характерный признак язвенного процесса в двенадцатиперстной кишке;
• ночные боли – это один из видов голодных болей, больной просыпается ночью от сильной боли.

Спастические боли при язве желудка появляются внезапно, могут отдавать в спину и уменьшаться (иногда и совсем проходить) после рвоты. Рвотные массы имеют выраженный кислый запах. Больные стараются сами вызвать рвоту, чтобы снять боль. Характерно нарастание боли, достижение ее пика, а затем такое же постепенное уменьшение и исчезновение.

Приступы болей могут продолжаться до 2-3 часов и более. Для уменьшения боли больной принимает положение, которое как-то смягчает боль; обычно это положение на боку или на спине с прижатыми к груди коленями.

Все виды болей можно устранить приемом спазмолитиков – лекарственных препаратов, снимающих спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (Папаверина, Но-шпы, Галидора и т. д.). Боли проходят также от приема соды или других препаратов, нейтрализующих кислое желудочное содержимое (антацидов – Альмагеля, Маалокса, Гастала и др.).

Симптомы нарушения пищеварения при обострении язвенной болезни

К таким симптомам относится изжога, отрыжка, тошнота, рвота. Изжога может беспокоить больного постоянно или появляться вместе с приступом боли и вместе с ним же исчезать. Если язва локализуется в верхней части (луковице) двенадцатиперстной кишки, изжога, так же как и боли, появляется не сразу после приема пищи. Могут появиться и голодные боли, сопровождающиеся кислой отрыжкой.

Если язвенный процесс локализуется в середине желудка, то изжога бывает редко. Для них более характерны такие симптомы, как тошнота и отрыжка съеденной пищей. Частая рвота и задержка стула появляется при локализации язвы в середине двенадцатиперстной кишки.

Читайте также:

Обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут осложниться кровотечением, прободением и пенетрацией (проникновением) язвы в близлежащие органы.

Симптомы кровотечения при язвенной болезни

Кровотечение – это самое частое осложнение обострения язвенного процесса. Массивные кровотечения встречаются относительно редко, но они очень опасны. Тревожные симптомы сильного кровотечения – это быстро нарастающая слабость и головокружение иногда потерей сознания. Гибель больного может предотвратить только своевременно проведенное хирургическое лечение.

Более характерны малые кровотечения, которые сопровождаются появлением темной коричневой рвоты в виде кофейной гущи, кала черного цвета, головокружения. Такие больные также подлежат срочной госпитализации.

Симптомы прободения стенки желудочно-кишечного тракта

Прободение является частым серьезным осложнением обострения язвы любой локализации. Это осложнения имеет очень характерные симптомы: у больного внезапно появляется сильнейшая («кинжальная») боль в животе. Боль такая сильная, что больной не может сделать вдох, он буквально теряет сознание от боли. Оно находится в вынужденном состоянии с прижатыми к груди коленями и боится пошевелиться.

Если в таком состоянии больному не будет оказана немедленная хирургическая помощь, то через несколько часов боль уменьшится, что является признаком начала перитонита – воспаления оболочки, выстилающей брюшную полость и покрывающей внутренние органы. Еще через несколько часов боли вновь нарастают, поднимается температура тела, появляются характерные признаки перитонита. Больного может спасти только срочная госпитализация и хирургическое лечение.

Симптомы пенетрации язвы

Пенетрация, или прорастание язвы в окружающие органы – это еще одно осложнение, которое развивается на фоне обострения заболевания. Язва может прорастать из желудка в поджелудочную железу, печень и их связки. Симптомы пенетрации: сильные, нарастающие боли в животе, не снимающиеся спазмолитиками и содой, рвота, не приносящая больному облегчения. Больному требуется срочная госпитализация.

Поздние осложнения язвенной болезни

Такие осложнения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки развиваются после неоднократных рецидивов заболевания. К поздним осложнениям относится стеноз привратника – круговой мышцы (сфинктера), расположенного на границе желудка и двенадцатиперстной кишки. Такое осложнение вызывает нарушение движения пищевой массы по пищеварительному тракту. Симптомы стеноза привратника: тяжесть и распирание в области желудка после еды, которые не проходит в течение длительного времени. Затем к этому симптому присоединяется рвота, и закончиться все может непроходимостью кишечника.

К поздним осложнениям язвы желудка относится также малигнизация – перерождение язвы ее в рак. Малигнизируется чаще язва желудка, для язвы двенадцатиперстной кишки такое осложнение нехарактерно. Подозрение на малигнизацию может вызвать появление постоянных болей в животе, потерявших связь с приемом пищи. Характерно также снижение аппетита, потеря веса, нарастающая слабость.

Признаки обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо выявлять и лечить как можно раньше, иначе без хирургического вмешательства не обойтись.