Как проводится лечение болезни Крона

Под болезнью Крона специалисты подразумевают воспаление кишечника. Какие особенности этого заболевания – симптомы и причины возникновения? Можно ли его вылечить, и какие методы для этого применяют современные специалисты? Об этом пойдет речь в данной статье.

Особенности болезни Крона

Воспаление кишечника, которое характеризуется поражением его слизистых оболочек в тяжелой форме, носит название болезнь Крона (это фамилия американского гастроэнтеролога, опубликовавшего первое описание данного заболевания в 1932 году). Особенностью подобного воспалительного процесса является не полное поражение, а сегментарное, но может охватывать площадь от нескольких сантиметров до метра. При этом специалисты отмечают, что проявиться он способен в любом месте пищеварительного тракта.

Чаще всего болезнью Крона поражается область тонкого кишечника, реже желудок и пищевод. Но могут быть и комбинации – частично воспален тонкий кишечник и часть толстого.

Данное заболевание специалисты характеризуют двумя видами признаков:

1. Макроскопические (заметные при первом взгляде):
   • эрозии;
   • язвы, что чередуются с неповрежденными участками слизистых оболочек (эффект «булыжной мостовой»);
   • стенозы сегментов кишки – их утолщение и отвердение;
   • фистулы между тканями или органами.
2. Микроскопические (различаемые только под микроскопом):
   • воспаление всех оболочек – слизистой, подслизистой, мышечной;
   • лимфатическая отечность;
   • эпителиальные гранулемы, которые замечены в слизистой и подслизистой оболочках кишечника.

Читайте также: Как питаться при болезни Крона

Болезнь Крона обычно замечается у больных, возраст которых от 15 лет до 35 лет.

Причины возникновения болезни Крона

Причин возникновения болезни Крона специалисты называют несколько. Наиболее распространенная – это патогенная флора кишечника, которая появляется в кишечнике в результате заражения инфекционными вирусами и бактериями как тонкого, так и толстого кишечника.

Второй причиной специалисты называют образование антигенов к пищевым продуктам и непатогенной флоре. Дело в том, что такие антигены могут оставаться на стенках кишечника (иногда вместе с продуктами и бактериями). Против них организм больного начинает вырабатывать специальные антитела, которые соединяются между собой. Воспалительный процесс является ответом иммунной системы человека на союз антигенов с антителами.

Также существует противоположная теория выше названной второй причине – аутоиммунная. В ее основе лежит появление аутоантигенов (так специалисты называют нормальные антигены собственных клеток больного). У здорового человека иммунитет должен узнавать свои собственные антигены, в результате чего не будет иммунного ответа. У больного – аутоантигены разрушают свои клетки, вызывая воспалительные процессы в пищеварительном тракте.

Не следует исключать и генетическую предрасположенность человеческого организма к данному заболеванию. Гастроэнтерологи отмечают целый ряд предрасполагающих факторов к появлению болезни Крона:

1. Наличие пищевых аллергий.
2. Перенесенные вирусные заболевания (например, корь).
3. Постоянные психические перенапряжения, стрессы.
4. Злоупотребление табаком.

Также может одной из причин быть экология окружающей среды – воздействие на человеческий организм солнечных лучей. Но эта причина пока не подтверждена научными исследованиями.

Симптоматика болезни Крона

Современные врачи-гастроэнтерологи симптомы болезни Корна разделяют на две больших группы:

1. Локальные или местные:
   • болезненные ощущения в животе (они могут быть очень разнообразными – от ноющих до режущих);
   • метеоризм (он проявляется вскоре после принятия пищи);
   • диарея;
   • наличие крови в кале;
   • гнойничковые поражения прямой кишки.
2. Общие:
   • слабость тела;
   • резкое исхудание;
   • повышение общей температуры тела до 38 градусов;
   • выраженные болезни глаз – увеит и конъюктивит;
   • покраснения кожных покровов;
   • воспаление сосудов (васкулит);
   • образование тромбов в результате нарушенного процесса свертывания крови.

Прогрессирование воспалительных процессов приведет к обострению более глубокому поражению слоев кишечника, что усилит болевые ощущения, а истощение организма больного может угрожать его жизни.

Современные методы диагностики болезни Крона

Как отмечают гастроэнтерологи, болезнь Корна традиционно протекает в виде чередования периодов обострений с периодами ремиссий. Периоды ремиссий с течением времени сокращаются, а обострения, наоборот, увеличиваются. При появлении первых симптомов данного заболевания больному следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

Процесс диагностирования болезни Крона состоит из нескольких этапов:

1. Опрос и установление точной клинической картины.
2. Визуальный осмотр пациента, во время которого можно увидеть вздутие живота, инфекции органов зрения, покраснение кожных покровов (с последующей консультаций у офтальмолога и дерматолога).
3. Пальпация области кишечника:
   • поверхностная (на наличие зон чрезмерной чувствительности);
   • глубокая (на наличие зон болевых ощущений).
4. Анализы крови:
   • общий (низкий уровень гемоглобина – до 110 г/л, повышенное количество лейкоцитов – от 9×10 в 9 степени);
   • биохимический;
   • иммунологический (на наличие антител в крови пациента).
5. Рентгенография области живота проводится не всегда, а в случаях прободения кишечника.
6. Эндоскопия назначается в обязательном порядке, так как нужна для подтверждения визуального врачебного осмотра.

Такое сложное диагностирование необходимо, потому что большинство симптомов болезни Корна совпадает с другим близким заболеванием – неспецифическим язвенным колитом.

После того как процесс диагностики завершен, и врач-гастроэнтеролог подтвердит диагноз «болезнь Крона», больному будет назначено лечение.

Как лечат болезнь Крона современные гастроэнтерологи

На данный момент описываемое заболевание специалисты считают неизлечимым. Но современные способы лечения позволяют:

• облегчить страдания больного;
• снизить болезненные ощущения;
• уменьшить временные периоды обострения;
• продлить период ремиссии.

Современный способ лечения болезни Крона основан на комплексном подходе, в который входит:

1. Соблюдение режима:
   • во время обострения – постельный;
   • во время ремиссии – обычный.
2. Соблюдение диетического питания для снижения раздражения воспаленного кишечника:
   • температурный режим блюд – от 18 градусов до 60 градусов;
   • дробный принцип (5-6 приемов пищи в сутки);
   • небольшие разовые порции (до 200 граммов);
   • в период обострения устраивать два голодных дня (без приемов пищи, но с обильным питьем – от 1,5 литра в сутки);
   • употреблять в пищу только разрешенные продукты, исключая опасные продукты (перечень даст лечащий врач-гастроэнтеролог).
3. Применение медикаментов:
   • группа аминосалицилатов (Месалазин либо Сульфазалазин);
   • кортикотропные лекарства (Преднизолон, Будесонид);
   • антибактериальные препараты (Метронидазол, Азатиоприн или Метотрексат);
   • антибиотики (цефалоспорины или макроподы).

Не исключается и хирургическое вмешательство, которое назначается при тяжелых осложнениях – множественных фистулах, закупорки кишечника. Это может быть резекция пораженного участка кишечника.

Но при правильном лечении хирургическое вмешательство не назначается на протяжении десятков лет, при этом рецидивы наблюдаются с периодичностью раз в двадцать лет.

На улучшение состояния больного влияет несколько факторов:

1. Зона поражения болезнью Крона (то есть длина кишечника, который охвачен воспалительным процессом – чем длиннее участок, тем тяжелее проходит лечение).
2. Нарушение функции всасывания кишечника.
3. Внезапно возникшие осложнения в процессе протекания основного заболевания (например, аденокарциномы – опухоли злокачественного характера).

Если при этом отмечается поражения прямой кишки, в том числе заднего прохода, то улучшение состояния пациента способно наступить только после хирургического вмешательства – резекции.

Следует обратить внимание на то, что при болезни Корна больного могут признать инвалидом. Но для этого нужно пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу. На ее прохождение дает направление своему пациенту лечащий врач.

Профилактические мероприятия при болезни Корна

Врачи-гастроэнтерологи утверждают, что болезни Корна можно избежать, если придерживаться нескольких принципов:

1. Принцип правильного питания:
   • избегать чрезмерного потребления жирной пищи;
   • ограничить пересоленные, копченые и острые блюда;
   • обязательно все продукты перед приготовлением мыть (это поможет избежать заражения кишечной инфекцией).
2. Принцип здорового образа жизни:
   • проводить больше времени на свежем воздухе (например, утренние и вечерние пешие прогулки);
   • отказаться от алкоголя и табакокурения;
   • ввести в режим ежедневную зарядку.
3. Принцип спокойствия:
   • научится противостоять стрессовым ситуациям;
   • не перенапрягаться умственно и физически.

Читайте также: Как лечится калькулезный холецистит

При постоянных психологических нагрузках, которые могут привести к стрессу и нервному срыву, специалисты рекомендуют прием успокоительных препаратов (например, настойку валерианы или пустырника).