Как лечится неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колитВ основе неспецифического язвенного колита лежит воспалительный процесс хронического характера. Он поражает слизистые покровы толстого кишечника.

Как свидетельствует мировая медицинская статистика:

  • данной патологией в большей степени страдают мужчины;
  • пики заболеваемости приходятся на возрастные группы 20-40, и кроме того, 60-70 лет;
  • больше всего заболевание распространено в США – там на 100 тысяч жителей приходится до 150 выявленных случаев;
  • в Европе показатель в 10 раз меньше;
  • жители Азии и Африканского континента почти никогда не болеют НЯК.

Причины

В настоящее время никто не может сказать точно, почему появляется язвенный колит неспецифического типа.

В то же время имеется достаточно четкий перечень факторов, повышающих риск заболеть. К таковым причисляют:

  • генетически заложенную предрасположенность (мутации, передающиеся по наследству через мужчин);
  • инфекционные заражения;
  • проблемы с иммунной системой;
  • воспалительные процессы различных этимологий.

В отношении инфекций есть сразу две теории. В первом случае ученые полагают, что определенные болезнетворные микроорганизмы, оказавшись в кишечнике, провоцируют там воспаление. Сейчас выделены два вида их:

  • Listeria monocytogenis;
  • Mycobacterium paratuberculosis.

Другая теория утверждает, что виной тому слишком бурная реакция иммунной системы на вырабатываемые непатогенными бактериями антигены.

Помимо того, ученые также полагают, что непосредственно в толстом кишечнике, а точнее в его эпителии, имеются и собственные антигены. Если никаких проблем с иммунитетом нет, то антитела против них не формируются. Но иногда организм перестает их распознавать – он начинает бороться с ними. В результате разрушаются все клетки содержащие упомянутые выше антигены. Последнее обстоятельство и приводит к началу воспалительного процесса.

Читайте также: Лечение ишемического колита

Кроме этого, есть немало и других причин, вызывающих ту же реакцию. В частности, в ходе соединения антигена с антителами вырабатывается ряд веществ, среди которых есть и интерлейкины, способствующие воспалению.

Но как бы там ни было, ученые еще не смогли прийти к единому мнению в вопросе возникновения рассматриваемого заболевания.

Как развивается НЯК

Чаще всего первые поражения происходят локально в толстом кишечнике. Со временем они распространяются на всю его слизистую.

В трети случаев воспаление не выходит за пределы сигмовидной и прямой кишок. Но у половины пациентов патологический процесс распространяется еще и на поперечную, и нисходящую ободочные отделы. Оставшиеся случаи – это воспаление исключительно толстой кишки. В зависимости от фазы развития, происходят определенные изменения в слизистой.

При острой форме наблюдается:

  • покраснение;
  • отекание;
  • выделение крови при случайных контактах с калом;
  • локальные язвы;
  • псевдополипы.

В ходе ремиссии начинается атрофия слизистых покровов, сопровождающаяся:

  • функциональным расстройством;
  • отсутствием рисунка сосудистого на стенках кишок;
  • лимфатической инфильтрацией.

Симптомы

В зависимости от формы, в которой протекает болезнь, разнится и симптоматическая картина.

НЯК в целом напоминает признаки свойственные болезни Крона. Специалисты отмечают, впрочем, что оба этих процесса имеют общую природу. Разница лишь в месте локализации. Заболевание Крона поражает подвздошную кишку, в то время как НЯК в основном толстую.

Существеннее всего выражены признаки патологии при острой форме. Однако таковая встречается крайне редко – не чаще 10 случаев на сотню.

К локальным симптомам причисляют:

  • кал, выходящий с кровью и изредка с гноем, причем данные жидкости имеются исключительно на его поверхности;
  • понос и реже – запор;
  • сильные болезненные ощущения в нижней части брюшины;
  • вздутие.

Кровь обычно красная, реже темная. Как известно, при язве она чаще всего черная.

Диарея наблюдается в 95 случаях из ста. Притом испражнение происходит до 4-х раз за день. Пациенты в то же время жалуются на то, что позывов к дефекации у них может быть до 30 в сутки.

Запоры встречаются в ситуации, если НЯК развивался только в прямой кишке.

Живот, как правило, болит умеренно. У больного может слабо колоть в брюшине. Усиление данного синдрома свидетельствует о наличии глубокого поражения.

Симптомы общего порядка:

  • достаточно высокая температура (до 38) наблюдается лишь в тяжелых случаях;
  • сильная слабость;
  • утрата веса, проявляющаяся на фоне потери аппетита;
  • воспаление радужки глаз, увеит, конъюнктивит (выявляются не всегда);
  • суставные и мышечные боли.

Диагностика

Наличие вышеперечисленных симптомов является достаточным основанием для обращения за врачебной помощью (гастроэнтеролог или терапевт).

Специалист проведет опрос, осмотрит пациента (при наличии проблем с глазами придется еще посетить окулиста).

Стоит отметить, что при пальпации, в нижней части брюшины выявляют области с высокой чувствительностью, и определяют – насколько увеличилась прямая кишка.

В обязательном порядке потребуется сдать кровь на анализы:

  • общий;
  • биохимический;
  • иммунологический.

В первом случае ищут свидетельства наличия анемии:

  • низкий гемоглобин;
  • малое количество эритроцитов;
  • лейкоцитоз.

Биохимический тест позволяет обнаружить недостаток:

  • кальция;
  • магния;
  • альбуминов.

Увеличение показателя гамма-глобулинов подтверждает выработку антител организмом.

При анализе кала выявляют:

  • кровь;
  • гной;
  • бактерии патогенные.

В обязательном порядке назначают еще и такие исследования:

  • эндоскопия;
  • ректосигмоидоскопия;
  • колоноскопия;
  • рентген живота с контрастом.

Осложнения

В ряде случаев выявляют расширение толстой кишки токсического характера. Это осложнение рассматривается как чрезвычайно опасное. Возникает, как правило, при остром течении заболевания. При этом происходит истончение стенок, приводящее к разрыву и перитониту.

Бывают и сильные кровотечения – это грозит анемией и гиповолемическим шоком. Иногда на месте воспаления появляются злокачественные новообразования.

Воспаленные участки слизистой – это идеальная среда для размножения микроорганизмов. В итоге там развиваются и вторичные инфекции. В этой ситуации:

  • опорожнение происходит до 14 раз за день;
  • повышается температура;
  • наступает обезвоживание.

В тяжелых случаях выявляют также парапроктит. Лечение этого заболевания подразумевает оперативное вмешательство. По сути, оно является гнойным воспалением, поражающим жировые ткани, которые располагаются в области прямой кишки.

Методы лечения

Эффективный курс может назначить только медик на основании данных обследований. Острый НЯК требует госпитализации. В этот период пациенту необходимо соблюдать строгий постельный режим, что позволяет в значительной мере снизить выраженность симптомов. В фазе ремиссии образ жизни ведут обычный.

Схема питания:

  • все продукты запекают или отваривают (можно и на пару);
  • блюда необходимо подавать в теплом виде;
  • питание дробное;
  • вечером последняя трапеза должна происходить не позднее 7 часов.

Необходимо, чтобы все продукты были высококалорийными. Суточная норма – до 3-х тысяч калорий. Исключение делается только для больных с лишним весом. Основная часть продуктов должна содержать максимум белков, микроэлементов и витаминов.

Убрать из рациона необходимо пищу, провоцирующую раздражение слизистых покровов кишечника. Некоторые из них к тому же стимулируют перистальтику, что нередко приводит к усилению поноса. Перечень их таков:

  • спиртное;
  • сладкие и минеральные газированные воды;
  • все молокопродукты;
  • грибы;
  • жирное мясо;
  • специи;
  • острые и соленые блюда;
  • овощи сырые;
  • некоторые фрукты (слива, киви);
  • чай, кофе, шоколад;
  • соусы;
  • все снеки;
  • орехи;
  • кукуруза;
  • бобовые.

Полезны будут:

  • ягоды;
  • фрукты;
  • каши (жидкие);
  • яйца вареные;
  • постное мясо;
  • томатный и апельсиновый соки;
  • рыба морская;
  • печенка;
  • сыры твердые, неострые.

Препараты

СульфасалазинЭффективное действие оказывают медикаменты, принадлежащие к группе аминосалицилатов. В острых случаях назначают:

  • Сульфасалазин;
  • Месалазин.

Оба препарата необходимо применять до 4-х раз в день по грамму. В период ремиссии количество приемов сокращают наполовину. Дозировка разовая для каждого – от 0,5 до 1 грамма.

Если НЯК локализован в прямой кишке или сигмовидной, то целесообразно использовать свечи либо клизму. В этой ситуации назначают препараты, содержащие:

  • Салофальк;
  • Месалазол.

Читайте также: Как лечится энтероколит у детей и его симптомы

Применение кортикостероидов требуется при тяжелом течении заболевания. Здесь обычно прописывают Преднизолон курсом от 2-х до 4-х недель. Суточная доза – до 60 миллиграммов.

Нередко назначают иммунодепрессанты. К таковым принадлежат:

  • Азатиоприн;
  • Циклоспорин А.

Они нужны в случае, если заболевание протекает остро или же молниеносно.

Для снятия симптомов используют противовоспалительные обезболивающие лекарства. Чаще всего это:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен.

Необходимы витамины С и В.

Лечение травами

Дубовая кораПолезны будут некоторые фитотерапевтические средства. Но стоит всегда помнить, что они могут быть только частью комплексного лечения и никогда не заменят медикаменты.

Как свидетельствуют отзывы, эффективны такие настойки:

  • дубовой коры;
  • золотарника;
  • хвоща полевого.

Во всех случаях средство готовится так:

  • ложка сухой травы заливается кипятком;
  • настаивается до остывания;
  • процеживается;
  • употребляется по глотку в течение дня.

Также полезен травяной сбор, в составе которого:

  • ромашка;
  • золототысячник;
  • шалфей.

Готовится он так же, как было указано выше. Принимают каждые 2 часа по ложке столовой. Курс занимает месяц.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *