Что такое перфорация кишечника
Одной из патологий кишечника является его перфорация. Что это такое? В результате чего может развиться такое патологическое состояние кишечника? Можно ли определить его по симптомам самостоятельно? Об этом вы узнаете из данной статьи.
Понятие «перфорация кишечника»
Перфорацию часто называют прободением, так как данная патология может затрагивать не только кишечник, а еще желудок и двенадцатиперстную кишку. В медицинском словаре этот термин обозначает сквозной дефект, который появляется в стенке определенного внутреннего органа. Такое состояние стенок органов приводит к образованию прямого сообщения между тем содержимым, которое находится внутри этого органа (в нашем случае – это кишечник) и окружающей этот орган средой. Другими словами, перфорация представляет собой сквозную деформацию стенки, а также разрыв толстой или тонкой кишки с последующим выходом содержимого из нее прямо в брюшную полость.
Читайте также: Симптомы и лечение ишемического колита
Это заболевание специалисты относят к хирургическому типу, и если его вовремя не полечить, то возможности избежать летального исхода уже не будет. Поэтому следует знать симптомы, которыми сопровождается перфорация кишечника, и причины их появления.
Причины появления перфорации кишечника
Специалисты утверждают, что данное заболевание может часто возникать у новорожденных младенцев в результате врожденных патологических процессов или нарушенного внутриутробного развития.
Дети и подростки практически не подвержены этому заболеванию, разве что разрыв стенки кишечника произойдет из-за внешнего вмешательства, например, тупая травма брюшной полости, попадание в кишечник острого предмета.
Для людей других возрастных групп существуют еще и следующие причины появления перфорации данного внутреннего органа:
- непроходимость;
- дивертикулит кишки;
- каловые камни;
- колит язвенного типа;
- некроз новообразований на ободочной кишке;
- аппендицит гангренозного типа;
- инфекционные заболевания (к ним можно отнести туберкулез, цитомегаловирус);
- травматические состояния (открытые, закрытые).
Еще один из видов механической перфорации толстой или тонкой кишки может произойти в результате колоноскопии. Это один из видов обследования толстой кишки, а именно ее зондирование на наличие патологических отклонений. Дело в том, что во время проведения колоноскопии в кишечник больного вводится зонд, который может причинить разрыв стенок толстой кишки. Конечно же, во время обследования врач сразу же определит все симптомы перфорации и примет соответствующие меры.
Перфорация кишечника и ее симптомы
Оказывается, что такое заболевание может иметь достаточно разнообразные симптомы в зависимости от того, в каком месте произошел разрыв стенки кишечника. Но специалисты выделяют и основные симптомы данного явления:
- Болезненные ощущения в области брюшной полости, слева под ребрами (могут доходить до плеча).
- При прощупывании чувствуется напряжение брюшины.
- Ощущения тошноты, сопровождающиеся рвотными позывами.
- Повышенная температура тела.
- Общая интоксикация организма.
Читайте также: Как лечить изжогу
Из обособленных симптомов можно еще назвать:
- Диарею;
- кровь в кале и моче;
- анорексия;
- учащенное сердцебиение;
- слабая пульсация.
Также при затягивании болезни можно наблюдать развитие воспалительных процессов кишечника – перитонит. Но если перфорация произошла внезапно, то содержимое этого органа способно попасть в мочевой пузырь. В этом случае каловые массы могут обнаружиться в моче. При наличии любого из названных симптомов нужно обращаться за помощью к квалифицированному врачу, потому что самому излечить перфорацию кишечника невозможно.
Диагностика и последующее лечение
Обнаружив у себя первичные симптомы перфорации кишечника, следует немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту – хирургу. Диагностирование такого заболевания происходит при первичном осмотре:
- пальпация печени (слышен приглушенный звук, так как в брюшине собираются газы);
- пациент может находиться только в лежачем положении из-за болезненных ощущений;
- нет возможности глубоко вздохнуть – чувствуется болезненное напряжение в теле;
- внешний визуальный осмотр – сухая, холодная кожа, серовато-бледного цвета.
После первичного осмотра врач назначает сдачу общих анализов:
- крови;
- мочи;
- кала.
Не лишним будет и дополнительное обследование в виде рентгена, компьютерной томографии. В случае подтверждения диагноза – перфорация кишечника, врач определяет способ лечения пациента. Выход в этом случае один – оперативное хирургическое вмешательство. Поэтому пациента немедленно госпитализируют и готовят к операции. Операция в кишечнике в обязательном порядке проводится под общим наркозом. Такое хирургическое вмешательство представляет собой лапаротомию – разрезание брюшной полости. После этого хирурги зашивают разрыв в стенке кишки, с последующим промыванием.
Но не всегда такое вмешательство является возможным. Так, его не назначают, если у больного наблюдается перитонит или многочисленные разрывы. В этих случаях проводят колостомию. Такая операция подразумевает разрез толстой кишки, с последующим ее выводом на переднюю брюшную стенку. Не всегда такое хирургическое вмешательство носит постоянный характер. Зачастую это временная мера. Если не возникает осложнений, то через время кишечник вправляется на свое место и сшивается.
Читайте также: Симптомы изжоги во время беременности
В отдельных случаях, когда ни один из традиционных способов хирургического вмешательства не является возможным, применяют метод лечения Тейлора. Особенность его в том, что из кишечника в месте перфорации постоянно отсасывают его содержимое. При этом назначают медикаментозное лечение антибиотиками. Результат этого метода – рубцевание места разрыва.