Симптомы и лечение хронического дуоденита

ЖивотДистрофический процесс в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки с ярко выраженным воспалением называется хроническим дуоденитом. Эта болезнь часто возникает при уже сформировавшемся гастрите, потому что из желудка пища попадает в двенадцатиперстную кишку, где начинают расщепляться жиры под влиянием секрета поджелудочной и желчи. Многие пациенты поначалу даже путают хронический дуоденит с хроническим гастритом, потому что у них есть некоторые похожие симптомы, а лечение тоже основывается на диетическом питании в комплекте с курсом консервативной терапии.

Причины образования патологии

Как и прочие заболевания ЖКТ, хроническая форма возникает со временем, в частности, потому что недуг игнорируется или неправильно лечится.

Факторы, провоцирующие развитие хронического дуоденита:

  • погрешности алиментарного характера – чрезмерно холодная или горячая еда, нарушение режима приема пищи, частое сухое питание, пристрастие к острой или пряной еде, алкоголю, курению;
  • длительный курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами и содержащими стероидные гормоны;
  • наличие паразитов – аскаридоз, лямблиоз, описторхоз и т. п.;
  • инфицирование бактериями, провоцирующими воспаление слизистой желудка и кишечника, в частности желудка и двенадцатиперстной кишки – Helicobacter pylori.

Читайте также: Лечение хеликобактерного гастрита

Существует два сценария протекания хронического дуоденита:

  1. Горячий. Причиной является попадание желчи из желудка в кишку вместе с пищей. Происходит подобное при ее избыточном вырабатывании печенью, когда нарушено нормальное поступление еды в кишечник. Другой и наиболее частой причиной становится пищевое отравление или инфекционные заражения сальмонеллой (еще дизентерия и т. п.). Жар в зараженной области кишечника приводит к обострению патологии, что может спровоцировать даже язву двенадцатиперстной кишки.
  2. Холодный. Возникает из-за скопления слизи в желудке и в следующей после него – в пищеварительном тракте кишки. Этот фактор ослабляет переваривание пищи и «возмущение» нервной системы.

Конкретные явления, вызывающие в большинстве случаев хроническое течение дуоденита:

  • хронический панкреатит;
  • хронический гастрит;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • хронический энтерит;
  • колит;
  • продолжительные пищевые аллергии;
  • гипоксия тканей, появившаяся на почве бронхолегочных или сердечно-сосудистых недугов;
  • хроническая почечная недостаточность.

Преимущественно это болезнь взрослых, так как у детей и подростков редко успевают сформироваться столь сложные патологии.

Сам по себе дуоденит в любой форме относится к дивертикулам двенадцатиперстной кишки и нуждается в наблюдении врачей, так же как и дуоденостаз.

Классификация

Этиологическая:

  1. Первичный.
  2. Вторичный.

Локализационная (по области поражения слизистой):

  1. Диффузный или тотальный.
  2. Локальный:
  • папилломы – в области большого дуоденального сосочка;
  • бульбит – пилородуоденальный;
  • в дистальном отделе.

Симптоматическая (согласно клинической картине):

  1. Гастритоподобный.
  2. Язвенноподобный.
  3. Панкреатитоподобный.
  4. Холецеститоподобный.
  5. Латентный.
  6. Смешанный.

Лечебная:

  • обостренный;
  • ремиссионный.

Типирование болезни благодаря столь расширенной классификации проходит быстрее и точнее, что позволяет лечить недуг максимально эффективно.

Клиническая картина и диагностирование

ОтрыжкаХронический дуоденит может проявляться по-разному, все зависит от локализации поражения и сценария протекания недуга:

  • при горячем сценарии ощущаются тяжесть и жар в животе, сухость в полости и неприятный запах изо рта, что сопровождается частыми отрыжками и продолжительной икотой. Кожа на ладонях, локтях и пятках грубеет, начиная со временем трескаться. Язык приобретает темно-красный оттенок с желтоватым налетом. Болевой синдром в области кишечника имеет режущий характер. Диарея с плохо переваренной пищей является рядовым проявлением при такой форме заболевания;
  • при холодном сценарии, в животе, руках и ногах ощущается холодок. Тошнота, несварение, частые позывы к рвоте и само исторжение съеденного через рот, слабость в конечностях – рядовые проявления хронического дуоденита при холодном сценарии течения. Моча очень светлая, а язык становится ярче цветом. Нестабильный и неустойчивый стул с резким снижением массы тела характерен еще и метеоризмом.

При бульбарной локализации болезнь проявляется себя очень похоже с язвой желудка: голодный и поздний болевой синдром, который исчезает после употребления еды или антацида, запор, боли в эпигастрии при пальпации.

Обострения патологии носят сезонный характер, так как напрямую связаны с рационом больного.

Лечащий врач ставит диагноз основываясь не только на симптомах описанных больным, а и после тщательного осмотра и обследования пациента. Исключительно в таком случае предписанные им рекомендации принесут ожидаемый эффект.

Лечение при хронической форме дуоденита

Данная болезнь обуславливает питание по диете № 5.

В качестве медикаментозной терапии назначаются:

  • антациды;
  • прокинетики – Церукал, Мотилиум;
  • селективные блокаторы М-холинорецепторов;
  • желчегонное – Мобил, Аллохол, Оксафеналид;
  • ферменты.

Де-НолДуоденальный папиллит лечится:

  • антацилами;
  • антибиотиками;
  • Де-Нолом.

Оперативное вмешательство хирургов проводится в случае:

  • дуоденального дивертикулеза;
  • стенозирующего дуоденального папиллита;
  • органического дуоденостаза;
  • осложненного кровотечения;
  • перфорации.

Горячий сценарий нуждается в средствах, стабилизирующих выработку желчи и противовоспалительных препаратах – Индра-4, Индра-15, Пак-кьюнг и др.

Холодный сценарий обуславливает лечение с помощью нормализации структуры слизи и ее выработки, чтобы повысить естественные переваривающие способности желудка, не вредя при этом пораженной болезнью двенадцатиперстной кишке. Дополнительно назначаются препараты, удаляющие излишки слизи, которые скопились в пищеварительной системе. Они преимущественно состоят из различных соотношений и видов солей, перцев и других подобных веществ, что влияет на их вкус.

Правильное питание необычайно важно в ходе лечения хронической формы дуоденита при любом сценарии течения болезни. Учитывается лишь причина возникновения патологии, на основании которой корректируется питание больного.

В некоторых индивидуально подобранных комплексах лечения этой болезни, участвуют массаж, иглорефлексотерапия и прогревания.

Дуоденит, образовавшийся по причине скоплений патогенного холода, повреждает не только двенадцатиперстную кишку, но и желудок, и селезенку. Нарушение пищеварения сопровождается смешения мутных веществ с чистыми, потому и необходимо прогревание, которое рассеет холод. Иглорефлексотерапия необходима для создания тонизирующего эффекта, потому что слабость в конечностях является рядовым проявлением этой формы недуга.

Читайте также: Лечение фундального гастрита желудка

Горячий дуоденит нуждается в стабилизации терморегуляции брюшной полости, чтобы рассеять скопления жара и устранить сырость. В такой ситуации иглотерапия используется как седатик.

Лечение хронического типа патологии обладает преимущественно консервативным характером. Потому хирургические меры применяются в исключительных и опасных для пациента случаях.

Профилактические меры

Первичный дуоденит имеет профилактику схожую с мерами по предупреждению гастрита и других подобных патологий желудочно-кишечного тракта – диетическое дробное питание, подобранное под индивидуальные предпочтения организма больного.

Профилактика вторичной или хронической формы дуоденита обуславливает тщательное наблюдение у врача, чтобы изучить динамику протекания недуга.  Эндоскопия и гистология проводятся минимум 1 раз в году.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *